Epilepsiechirurgie: voor wie en wanneer?

Epilepsiechirurgie:
voor wie en wanneer?
Epilepsiechirurgie: voor wie?

Op bijna alle leeftijden is een operatieve behandeling mogelijk. Hoe deze behandeling eruit ziet, kan verschillen. Zeker bij kinderen is het zinvol om al vroeg epilepsiechirurgie te overwegen. Bij kinderen is niet alleen het vrij zijn van aanvallen, maar ook de verbetering van hun ontwikkelingskansen een belangrijk criterium. Als je heel lang medicijnen gebruikt en hierbij epileptische aanvallen houdt, kan dat je cognitieve ontwikkeling vertragen of verslechteren. Terwijl de hersenen van kinderen zich goed kunnen aanpassen en kinderen vaak snel herstellen na een operatie.

Lees het verhaal: Opereren loont bij een kind met epilepsie

Bekijk onderstaand filmpje: Hoe succesvol is epilepsiechirurgie (KINDEREN)

Om te kunnen beoordelen of je in aanmerking komt voor epilepsiechirurgie vinden er eerst meerdere onderzoeken plaats. Deze onderzoeken vinden deels in een epilepsiecentrum plaats  – bijvoorbeeld de Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) – en deels in een academisch ziekenhuis.

Welke onderzoeken nodig zijn, verschilt per persoon. Niet alle onderzoeken die hier genoemd worden, zullen op jou van toepassing zijn. Wanneer je het epilepsiechirurgie traject ingaat, krijg je uitgebreid informatie van de betrokken specialisten.

Epilepsiechirurgie: wanneer?

Vroeger kon je alleen in aanmerking komen voor epilepsiechirurgie als er een afwijking zichtbaar was op een MRIscan van de hersenen. Inmiddels kunnen we, door gebruik te maken van andere onderzoeken (onder andere PET-scan of een MEG onderzoek, zie hiervoor verderop in de folder) ook kinderen opereren die geen afwijking laten zien op de hersenscan.

Wanneer is epilepsiechirurgie mogelijk? 

Wanneer er één duidelijk afgebakend gebied in de hersenen aan te wijzen is waar de epilepsie ontstaat (dit noemen we de ‘epilepsiebron’).

Wanneer dit deel van de hersenen veilig verwijderd kan worden, zonder belangrijke functies van je lichaam te beschadigen. Er vindt géén operatie plaats als die een groot risico zou geven op een  verlamming, een verlies van spraak en taal, of een ernstig geheugenverlies.

Wanneer de kans groot is dat je na de operatie aanzienlijk minder of helemaal geen aanvallen meer zult hebben.

Waar vindt de epilepsiechirurgie plaats?

De hersenoperatie vindt plaats in het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ), onderdeel van het UMC Utrecht.

Afgewezen voor epilepsiechirurgie: en nu?

Van alle kinderen met epilepsie komt maar een heel klein deel in aanmerking voor epilepsiechirurgie. Zelfs van alle kinderen die in de werkgroep epilepsiechirurgie worden besproken, wordt uiteindelijk maar bij ongeveer de helft een operatie uitgevoerd. Wij zijn er dan bijvoorbeeld niet achter gekomen waar de aanvallen precies beginnen. Of de aanvallen ontstaan in een gebied waarin niet veilig geopereerd kan worden. De neuroloog bespreekt dan met je wat de vervolgmogelijkheden zijn. Binnen het UMC Utrecht Hersencentrum wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe methoden voor onderzoek en behandeling van epilepsie. Wellicht is er in de toekomst wel een operatie mogelijk, of kom je voor een andere behandelvorm in aanmerking, zoals de nervus vagus stimulatie.

Epilepsie-
chirurgie:
voor wie en
wanneer?
Epilepsiechirurgie: voor wie?

Op bijna alle leeftijden is een operatieve behandeling mogelijk. Hoe deze behandeling eruit ziet, kan verschillen. Zeker bij kinderen is het zinvol om al vroeg epilepsiechirurgie te overwegen. Bij kinderen is niet alleen het vrij zijn van aanvallen, maar ook de verbetering van hun ontwikkelingskansen een belangrijk criterium. Als je heel lang medicijnen gebruikt en hierbij epileptische aanvallen houdt, kan dat je cognitieve ontwikkeling vertragen of verslechteren. Terwijl de hersenen van kinderen zich goed kunnen aanpassen en kinderen vaak snel herstellen na een operatie.

Lees het verhaal: Opereren loont bij een kind met epilepsie

Bekijk onderstaand filmpje: Hoe succesvol is epilepsiechirurgie (KINDEREN)

Om te kunnen beoordelen of je in aanmerking komt voor epilepsiechirurgie vinden er eerst meerdere onderzoeken plaats. Deze onderzoeken vinden deels in een epilepsiecentrum plaats  – bijvoorbeeld de Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) – en deels in een academisch ziekenhuis.

Welke onderzoeken nodig zijn, verschilt per persoon. Niet alle onderzoeken die hier genoemd worden, zullen op jou van toepassing zijn. Wanneer je het epilepsiechirurgie traject ingaat, krijg je uitgebreid informatie van de betrokken specialisten.

Epilepsiechirurgie: wanneer?

Vroeger kon je alleen in aanmerking komen voor epilepsiechirurgie als er een afwijking zichtbaar was op een MRIscan van de hersenen. Inmiddels kunnen we, door gebruik te maken van andere onderzoeken (onder andere PET-scan of een MEG onderzoek, zie hiervoor verderop in de folder) ook kinderen opereren die geen afwijking laten zien op de hersenscan.

Wanneer is epilepsiechirurgie mogelijk? 

Wanneer er één duidelijk afgebakend gebied in de hersenen aan te wijzen is waar de epilepsie ontstaat (dit noemen we de ‘epilepsiebron’).

Wanneer dit deel van de hersenen veilig verwijderd kan worden, zonder belangrijke functies van je lichaam te beschadigen. Er vindt géén operatie plaats als die een groot risico zou geven op een  verlamming, een verlies van spraak en taal, of een ernstig geheugenverlies.

Wanneer de kans groot is dat je na de operatie aanzienlijk minder of helemaal geen aanvallen meer zult hebben.

Waar vindt de epilepsiechirurgie plaats?

De hersenoperatie vindt plaats in het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ), onderdeel van het UMC Utrecht.

Afgewezen voor epilepsiechirurgie:
en nu?

Van alle kinderen met epilepsie komt maar een heel klein deel in aanmerking voor epilepsiechirurgie. Zelfs van alle kinderen die in de werkgroep epilepsiechirurgie worden besproken, wordt uiteindelijk maar bij ongeveer de helft een operatie uitgevoerd. Wij zijn er dan bijvoorbeeld niet achter gekomen waar de aanvallen precies beginnen. Of de aanvallen ontstaan in een gebied waarin niet veilig geopereerd kan worden. De neuroloog bespreekt dan met je wat de vervolgmogelijkheden zijn. Binnen het UMC Utrecht Hersencentrum wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe methoden voor onderzoek en behandeling van epilepsie. Wellicht is er in de toekomst wel een operatie mogelijk, of kom je voor een andere behandelvorm in aanmerking, zoals de nervus vagus stimulatie.