Binnen de DH&L doen hartchirurgen experimenteel onderzoek naar een

automatische connector (ELANA Clip) die een bypassoperatie op het hart via kijkgaatjes mogelijk maakt. In 2013 zijn baanbrekende resultaten bereikt. Zo is de automatische experimentele connector verkleind, waardoor die beter toepasbaar is in de mens. Daarnaast is met een experimentele robotkijkoperatie in een diermodel de connector voor het eerst via kijkgaatjes getest. Als de langetermijnskwaliteit van de connector in 2014 in een groot experiment wordt bevestigd, is de verwachting dat die in 2015 daadwerkelijk aan een hartchirurgische patiënt in het UMC Utrecht beschikbaar wordt gesteld.

Stecher, D., Slochteren, F.J. van, Hoefer, I.E., Pasterkamp, G., Tulleken, C.A.F., Herwerden, L.A. van & Buijsrogge, M.P. (2013). The nonocclusive laser-assisted coronary anastomotic connector in an off-pump porcine bypass model. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, S0022-5223, 00779-4.

www.umcutrecht.nl/longziekten

Mohamed Hoesein, F.A.A., Wauters, E., Janssens, W., Groen, H.J., Smolonska, J., Wijmenga, C., Postma, D.S., Boezen, H.M., Jong, P.A. de, Decramer, M., Lammers, J.W.J., Lambrechts, D. & Zanen, P. (2013). Variants in the 15q24/25 locus associate with lung function decline in active smokers. PLoS ONE [E], 8(1), e53219.

Uit promotieonderzoek van de DH&L blijkt dat stoppen met roken ook bij zware rokers een significant effect heeft op het reduceren van de ziekteprogressie van COPD.

Vooral patiënten ouder dan zestig lopen een verhoogd risico op het krijgen van een hartinfarct tijdens of na een niet-cardiale operatie. Meer dan tweederde van deze patiëntengroep heeft daarentegen geen enkele cardiale klacht. De DH&L heeft de hartspierschade na een operatie onderzocht, op basis van troponine­bepalingen in het bloed. Hieruit blijkt dat bij bijna 20% van de patiënten sprake is van hartspierschade. Patiënten met een verhoogde troponine hebben een driemaal verhoogde kans op overlijden binnen een maand na de operatie.

Binnen de CHASE-studiegroep onderzoekt de DH&L samen met de anesthesiologie, chirurgie en epidemiologie van het UMC Utrecht de oorzaak van dit verhoogde troponinegehalte.

Waes, J.A.R. van, Nathoe, H.M., Graaff, J.C. de, Kemperman, J.T.J.H., Borst, G.J. de, Peelen, L.M., Grobben, R.B., Doevendans, P.A., CHASE investigators, x & Klei, W.A. van (2013). Myocardial injury after non cardiac surgery and its association with short-term mortality. Circulation, 127(23), 2264-2271.

Naast bekende genetische risicofactoren, zoals bloeddruk, heeft de DH&L

als principal investigator van een groot consortiumonderzoek twee nieuwe genetische factoren ontdekt die gerelateerd zijn aan bloeddruk. Dit heeft het inzicht in de onderliggende mechanismen van bloeddruk vergroot en kan leiden tot nieuwe therapieën voor patiënten met hypertensie.

Tragante, V., Doevendans, P.A.F.M., Nathoe, H.M., Graaf, Y. van der, Spiering, W., Algra, A., Borst, G.J. de, Moll, F.L., Bakker, P.I.W. de & Asselbergs, F.W. (2013). The impact of susceptibility loci for coronary artery disease on other vascular domains and recurrence risk. European Heart Journal, 34(37), 2896-904.

Onderzoekers van de DH&L ontwikkelen in het laboratorium een medicijn dat een nog niet behandeld ionkanaal in het hart farmacologisch zeer specifiek moet blokkeren. Na de (pre)klinische onderzoeksfases kan dit medicijn worden ingezet in de behandeling van hartritmestoornissen.

medisch manager en voorzitter

Divisie Hart

H Takanari, L Nalos, A Stary-Weinziger, K de Git, R Varkevisser, T Linder,

MJ Houtman, P de Kort, M Peschar, T de Boer, RR Tidwell, MB Rook, MA Vos, MA van der Heyden. Efficient and specific cardiac Ik1 inhibiton by a new pentamidine analog. Card Res 2013; 99: 203-214.

Medicijnen tegen een verstoord hartritme hebben resultaat maar gaan vaak gepaard met vervelende bijwerkingen zodat ze niet breed inzetbaar zijn.

Bijvoorbeeld medicijnen die het calciumkanaal blokkeren en daardoor de

hartfunctie verminderen. Dergelijke medicatie is dus niet geschikt voor patiënten met hartfalen. Onderzoekers van de DH&L buigen zich over een nieuw medicament dat zich specifiek richt op de intracellulaire calciumhuishouding.

VJ Bourgonje, MA Vos, S Ozdemir, N Doisne, K Acsai, A Varro, A Sztojkov-Ivanov,

I Zupko, E Rauch, L Kattner, V Bito, M Houtman, R van der Nagel, JD Beekman.

TA van Veen, K Sipido, G Antoons. Combined Na/Ca exchanger and L-type calcium blocker as a potential strategy to suppress arrhythmias and maintain ventricular function. Circ A&E 2013; 6: 371-9.

www.cvon.eu

CardioVasulair Onderzoek Nederland (CVON) honoreert twee studies van de DH&L met flinke subsidies.

medisch manager en voorzitter

Divisie Hart

Lichaamseigen hartkleppen

Onderzoekers van de DH&L richten zich op in-situ tissue engineering, een nieuwe methode waarmee in het lichaam zelf een nieuwe, levende hartklep kan groeien. Met deze techniek wordt een biologisch afbreekbare drager in de vorm van een hartklep bij de patiënt geïmplanteerd. Lichaamseigen cellen uit het bloed transformeren in een levende hartklep die kan meegroeien met de patiënt en die een leven lang meegaat.

Predict

Wat gaat er mis bij mensen die plotseling overlijden aan een hartstilstand? In een multicenteronderzoek verricht de DH&L uitgebreid genetisch onderzoek bij personen die opeens aan een hartstilstand zijn overleden, en bij families die door genetische aanleg een verhoogd risico lopen op een hartstilstand. Als beter is in te schatten welke groepen mensen veel risico lopen, kunnen artsen gerichte maatregelen treffen, bijvoorbeeld met medicijnen of een pacemaker, en levens redden.

www.eurostars-eureka.eu

De DH&L doet samen met biotechbedrijven CardioGenx en Firalis onderzoek naar methoden waarmee snel en eenvoudig ischemie (zuurstofgebrek in het hart) kan worden gediagnosticeerd. Hiervoor wordt de genexpressie van cellen die betrokken zijn bij vaatvorming rondom het hart bekeken. Dit gezamenlijke onderzoeksproject is door het Eureka’s Eurostars Programme gehonoreerd als Eurostar project.

medisch manager en voorzitter

Divisie Hart